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痛经

发布日期:2010-03-09  来源:  作者:  查看:3059  返回

  痛经指女性月经期前后或在行经期间,出现周期性下腹部痉挛性疼痛,常痛引腰骶、痛剧昏厥,或者行经末期经净后短时期内小腹坠痛隐痛,《金匮要略•妇人杂病脉证病治》“带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见”,亦称为“经行腹痛”。

  历代医家较为重视肝、脾、肾、冲任二脉对月经的影响,肝、脾、肾是人体的气血之本,冲为血海,任主胞胎,血海盈满,任脉通达,月经应期来潮。如果它们的功能失常则导致痛经的发生。痛经的发病机理主要是因为禀赋虚弱、肾气未盛、肝肾亏虚、气血不足致使冲任、胞宫失于濡养不荣而痛;情志不畅、气滞血瘀,寒凝经脉,冲任瘀阻致使气血运行不畅,胞宫经血流通受阻,不通则痛。常见的致病因为有:情志所伤,起居不慎,六淫外邪,素体较弱,多产,久病等等,在女性经期或经期前后的特殊生理时期受到这些致病因素的影响则会发为痛经。其病位在冲任、胞宫,与肝、脾、肾相关,变化在气血,表现为痛证.其所以随月经周期发作,是与经期冲任气血变化有关。非行经期间,冲任气血平和,致病因素尚未能引起冲任、胞宫气血瘀滞或不足,股不发生疼痛,而在经期或经期前后,由于血海由满盈而泻溢,气血变化急骤,致病因乘时而作,便可发生痛经。

  西医学上把痛经分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。原发性痛经的病因目前尚未完全明了。初潮不久后即出现痛经,有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩,导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲,使经血流出不畅,造成经血潴留,从而刺激子宫收缩引起痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。继发性痛经多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。

  痛经是妇科常见病和多发病,病因多,病机复杂,反复性大,治疗很棘手。中医学上对痛经的治疗采取以调理冲任气血,调补肝脾肾为主的原则,又须根据不同的证候,或行气,或活血,或补,或泻等,本着急则治其标,缓则治其本的原则,在月经期以调血止痛以治其标,平时辩证求因治其本,加强肝肾涵养之功,促进脾胃生化之源,冲任相资。通过中医的辩证治疗,采用调补泻实等方法使气顺血和,冲任流通,经血畅行痛经则愈,从根本上消除病源,达到从根本上治疗的目的。此外,痛经患者应该注意少吃寒凉生冷或刺激性食物。经期不宜游泳涉水。切勿预先畏惧疼痛发生。起居生活应有常度。

 

 
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